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  • 大腸發炎與鼻咽癌有相關嗎?

最近一位61歲的男性病人,他來的主訴是他五年前罹患鼻咽癌,經過了化療放療治療,五年後也就是最近做檢查的時候,發現有些異常的陰影,醫生懷疑是否有復發的現象。在整個病史詢問中,他沒有家族史,雖然他從商,但是他的整個生活作息算是非常好,睡眠穩定、煙跟酒也都盡量沒有接觸,並且有持續的運動,所以病人覺的他很冤枉為何會罹患癌症。

就在病史詢問當中,也有關心到病人的腸胃等各方面狀況,病人說腸胃狀況也都良好,但在最後詢問當中,病人突然冒出一句:在20年前曾經有腸胃道出血。為什麼會出血呢?當初的診斷為潰瘍性結腸炎。

潰瘍性結腸炎是一種自體免疫的疾病,也就是身體的免疫過高所引起的一個問題,內視鏡進去以後,可以看到腸胃道壁有潰瘍的現象,當嚴重的時候就會有血便的狀況。過去這二十年來他就沒有中斷的在服用免疫調節的制劑,就是調整免疫過高的狀況,把免疫的活性壓下去,以治療大腸的潰瘍發炎。

人的免疫機轉是一個非常精密的東西,免疫過高身體就會過敏、發炎,就例如大腸潰瘍;免疫過低就會感染、長腫瘤,所以免疫的調節相當的重要。這位病人的生活型態算是相當的好,好像問不出有特殊的、會造成癌症風險的因子,唯一的就是他長期在服用免疫制劑,甚至在五年前他被診斷出鼻咽癌時,腸胃科的醫師還告訴他,這時的腸胃反而轉好。

為什麼腸胃的狀況好轉但卻併發了另一個癌症?從傳統醫學的角度上,一個是腸胃科,一個是耳鼻喉科,怎麼會有人去想像到其中的關連性?但是從整個的病史上看來,我們應該去思考的是,是否因為長期使用免疫制劑,讓免疫系統由過高壓抑成過低,使得臨床的症狀由發炎轉變成腫瘤的發生。

所以從功能醫學的角度上,對於所有的疾病都應該去了解他的源頭,從源頭來治療才會是一種最好的方法。我們重視的是他當時為什麼免疫會過高的問題。腸胃的免疫系統佔全身的免疫系統70%,所以許多免疫疾病的源頭就是在腸道,治標不治本的方法往往就是挖東牆補西牆,可能治療了一個症狀,在多年後又爆發了另一個症狀,但這二個症狀可能屬於不同科別,所以其間的相關性往往會被漠視,而源頭沒有被處理,疾病的過程仍持續存在,因此癌症的復發是可以被理解的。

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